新品上市 免疫七项——免疫系统疾病的敏感指标
免疫七项指标检查包括什么
免疫七项检查指标主要包括IgA/G/M、补体C3、补体C4、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及C-反应蛋白，以上指标检测值上升或者降低可以辅助临床医生对一些疾病做出准确诊断。
免疫七项检测指标的临床意义
免疫球蛋白三项
1
免疫球蛋白A
免疫球蛋白A（IgA）为血清内含量仅低于IgG的免疫球蛋白，在血清免疫球蛋白总量中占比10%～20%，主要分布于黏膜组织内，比如消化道、呼吸道及泌尿生殖系统。检测IgA能够帮助临床医生了解到机体当前的体液免疫功能状态，辅助诊断多种疾病，体现出较高的临床价值。
血清IgA正常参照值为0.7～4.0g/L，IgA升高多见于红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾脏疾病等群体；合并自身免疫病、输血反应、继发性免疫缺损患者等血清内IgA含量会有不同程度的下降。
2
免疫球蛋白G
从最开始对新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的众志成城、共克时艰，再到实现疫情防控常态化。
当前，临床多采用免疫比浊法、单向免疫扩散法检测血清IgG含量， 6-12岁儿童 7.0-16.5g/L，12-16岁者7.0-15.5g/L ，成年人为7-16g/L（尿液：＜9.60mg/L），IgG含量上升多见于结缔组织病、肝脏病、传染性疾病、类肉瘤病等，而肾病综合征、恶性淋巴瘤者等血清内IgG水平均呈下降趋势。
3
免疫球蛋白M
免疫球蛋白M（IgM）为迄今为止探查到血清内分子量最大的免疫球蛋白类型，脾脏和淋巴结内浆细胞是其主要的分泌合成场所， 当机体出现感染问题后，IgM是血清内最先出现的抗体，故而可以将IgM作为传染性疾病的一个一个早期诊断指标。因为IgM分子量相对较大，不容易透过血管，故而被认定是抗血管内感染的第一线抗体，在防治菌血症、败血症等疾病方面表现出良好效能。
血清IgM含量正常范围是0.4～2.6g/L，IgM升高多见于类风湿性关节炎、狼疮及一些感染性疾病等。
补体C3
补体C3是血清内含量最高的补体成分，主要是巨噬细胞与肝脏合成的，在C3转化酶的作用下，其会裂解成C3a与C3b两个不同的片段，在补体经典以及旁路激活途径内都发挥着相对较重要的作用。正常值范围为0.80～1.85g/L。大部分全身性红斑狼疮病患血清补体C3降低和病情恶化之间存在着密切的关联性，病情缓解时血清补体含量逐渐恢复正常。而对于传染病、组织损伤及急性炎症时，补体含量都会增加，总补体活性正常或有所增强，但发展至晚期时则会下降。
补体C4
补体C4是一种多功能β1-球蛋白，分布在血浆内。当补体传统途径被活化时，C4会被C1s水解成C4a、C4b，其在补体激活、促进吞噬过程、防止免疫复合物聚沉及中和病毒等方面均发挥了一定作用。正常值范围为0.1～0.4g/L 。C4水平上升可见于各种穿弹性疾病，别组织损伤、多发性骨髓瘤等，而肝硬化、狼疮患者血清内C4含量均降低。
抗链球菌溶血素O
抗链球菌溶血素O（ASO）属于感染免疫相关的一项抗体检测指标。因此，抗链球菌溶血素O阳性或升高常提示近期有A群溶血性链球菌的感染，同时也是引发自身免疫性疾病的一种因素，常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织感染等疾病。不同人群抗链球菌溶血素O的正常参考范围有所不同，成年人抗链球菌溶血素O检测0~200IU/mL，儿童抗链球菌溶血素O检测0~150IU/mL。
类风湿因子
类风湿因子（RF）是风湿免疫病最常用的检测指标，类风湿因子是以变性IgG。M型是类风湿因子（RF）的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。除类风湿关节炎（RA）外，类风湿因子（RF）阳性还可见于系统性红斑狼疮等其它免疫性疾病（风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、结节病）和感染性疾病（病毒、结核），恶性肿瘤及正常人群。
类风湿因子的正常值为0~20.0IU/ml，检测时建议空腹12小时，可以有效减少干扰。不同年龄及人群的参考数值没有明显的差异化。
抗环瓜氨酸肽抗体
抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）是以合成的环氨化的胱氨酸多肽为抗原所检测的一种自身抗体，抗环瓜氨酸肽抗体也被称为抗CCP抗体，对类风湿关节炎诊断有比较高的特异性，并且可以应用在类风湿关节炎的早期诊断中。抗胱氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断敏感性能够有50%-80%水平，而特异性能够达到90%以上，早期患者阳性率可以达到80%。抗环瓜氨酸肽抗体的正常值＜45U/mL。
C反应蛋白
C反应蛋白（CRP）是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。C反应蛋白的正常值范围0~8.0mg/L。
临床应用
自身免性疾病免疫缺陷性疾病、风湿性自身免疫性疾病、血液系统浆细胞疾病等内容，如系统性红斑狼疮及类风湿关节炎等。
相关科室
呼吸科、外科、老年科、血液科、风湿免疫科、肿瘤科、检验科等。
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