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社区医院新的临床助力之一—炎症检测!

- 炎症检测 -

10月27日,财政部国家卫生健康委为强化乡镇卫生院服务能力,方便基层群众就近获得基本医疗卫生服务,经研究下达2023年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金(第二批)预算的通知,补助资金预算指标高达4.56亿。

 

 

社区医院是以社区、家庭和居民为服务对象,具有方便、经济实惠的优势,是基层医疗的不可或缺一部分。国家卫健委对社区卫生服务中心的服务标准要求中包含以下几点【1】

 

1.能提供当地居民常见病、多发病诊治和慢性病管理的服务;

2.具备提供一定的急诊急救服务;

3.提供转诊服务。规范设置发热诊室,落实相关制度和规范要求,加强疾病早期诊断和传染病筛查,做好转诊;

4.接受转诊病人。接收上级医院下转的疾病恢复期病人

 

近期的调查发现【2】,上呼吸道感染是社区就诊中较常见的病种。呼吸道病原体感染后,早期临床症状不典型,部分急性呼吸道感染患者临床病程迁徙、并发症增多,不及时早期发现或鉴别诊断会导致治疗不足与治疗过度,或治疗失败,患者及医疗机构负担重【3】

 

感染性疾病的早期检出及鉴别感染——炎性标志物PCT+IL-6+SAA+CRP

呼吸道感染时患者血浆或血清炎性标志物变化趋势图

 

 

呼吸道感染性疾病临床实验室规范化检测流程示意图

 

 

呼吸道感染后,机体应激反应会释放一系列炎症因子,如肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)等。炎性标志物早期反映机体感染的状态,还可用于疾病进展及疗效的监测【3】

 

 

联合检测,优势互补

“IP”组合

在早期预警及评估预后方面优势明显,PCT 在辅助诊断、脓毒症疾病危险分层及抗生素用药指导上具有较好的鉴别能力。IL-6 与 PCT 联合检测可以提高感染的早期诊断率。

“CS”组合

SAA 联合 CRP 检测可对病毒和细菌感染进行早期识别:当SAA 与 CRP 同时升高,提示细菌感染的可能; 如果 SAA 升高而 CRP 不升高,提示病毒感染的可能。

 

品峰医疗化学发光全自动检测方案

品峰台式小发光KunLun i1200整体解决方案,更贴合社区医院的配置服务要求,实现为居民提供常见病、多发病诊疗及急危重症、疑难病症急诊急救的目标。

 

 

参考文献

【1】国家卫健委《社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)》

【2】斯伟青,刘锐,王春花.上海市金山区社区卫生服务中心门诊就诊情况及疾病谱分析.上海医药,2021,42(20):54-57.

【3】童永清, 赵志军, 徐万洲, 等.  急性呼吸道感染病原体的临床检验诊断路径 [J] . 中华检验医学杂志, 2020, 43(7) : 687-690.

 

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